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2毫米的息肉,6年“熬”成癌!有些息肉真的不能姑息!
发布日期:2022-08-16 06:20    点击次数:131

6年前,时年60岁的赵先生因为有多年的便秘,还经常出现腹痛的感觉,于是去医院检查,肠镜显示有小小的一个肠息肉,不过还好活检是良性息肉。

主治医生给了两套治疗方案,一是直接切除+定期复查,二是定期复查。

赵先生想着反正都得复查,能省点就是点,索性就不切除了,隔年再去复查也没有什么大碍。

一晃又是5年过去了,赵先生肚子痛了一周后再去医院检查,却被医生告知是直肠癌,赵先生如五雷轰顶,无法接受的同时也懊悔,没有听从医生的劝告及时斩草除根。

本来切除并定期复查是完全可以避免癌症发生的,而他却为了省钱、省事,硬生生把一个小息肉“熬成”了肠癌!

有多少人和赵先生一样,被“息肉”这个名字欺骗了,以为可以姑息了之,却没想到有些息肉,只要给它足够的时间,迟早都会癌变。

常笑健康总结了一些相关干货,一起来看看什么样的息肉更容易癌变,需要引起大家的警惕,什么样的息肉又真的可以先放他一马……

肠息肉

越早切掉越保险

肠息肉很常见,主要有2种:

炎症性息肉

病因与慢性炎症有关。一般不会癌变,但10~15年后有癌变可能。

腺瘤性息肉

95%以上的结肠癌来自结肠腺瘤,是公认的癌前病变。一般息肉数量越多、越大,癌变可能性越大。

1公分以上的被称为进展性腺瘤,3~5年后结肠癌概率为60%以上;超过2厘米,癌变风险达50%。

腺瘤性息肉中,比较凶险的是家族性腺瘤性息肉病(FAP)。直系亲属中一人得了这个病,本人发病风险增加3倍以上;若有两人,则风险接近10倍。不及时治疗,几乎100%发生癌变。

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常笑小贴士:肠息肉的早期症状 长期腹痛是肠息肉最明显的早期症状,此外有便血便秘也要及时到医院检查治疗。

胃息肉

切不切看病理检查

胃息肉是一种公认的胃癌癌前期病变,但各型胃息肉癌变率高低有别,腺瘤型>增生型>炎症型。 增生性息肉癌变率低约为0-5%;腺瘤性息肉癌变率高一般在25-50%之间,甚有高达66.5%的报告。 

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息肉的癌变率还与息肉大小相关,小于1厘米的癌变率低于10%,大于2厘米的则为50%。胃息肉一经发现,必须取活检,如果是腺瘤性息肉,原则上需要切除治疗,以绝后患;如果是增生性息肉,依据病因,采取相应措施。 若同时有幽门螺杆菌感染,就要及时治疗, sicko避免雪上加霜,提高胃癌的发生率。 常笑小贴士:胃息肉的早期症状 其实很多人长了息肉根本不知道,因为大多没有任何症状,只是在偶然胃镜检查时发现。有的可出现上腹部轻微疼痛或不适、恶心、厌食、消化不良、体重下降及慢性腹泻等症状。年过40要定期做胃肠镜检查。

胆囊息肉

有可能是“假”的

胆囊虽然小,但很容易被“小凸起”困扰。 在胆囊息肉中,有六成以上属于“胆固醇性息肉”,它的形成和大吃大喝关系密切,实质其实是大量的胆固醇无法溶解形成的结晶,不算是我们自己的肉,所以也被称为“假性息肉”,至今未有癌变的报道。 一般可以不用处理,定期检查即可。 与它对应的,是真性息肉,比如炎性息肉、腺肌瘤、胆囊腺瘤等,其恶变风险是递增的。 如果发现单发的息肉,直径>1厘米,伴有胆囊壁增厚,或息肉明显增大,B超检查时还发现息肉中有血管,那么很可能需要手术切除胆囊,不要指望吃药消掉它。  

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常笑小贴士:胆囊息肉的早期症状 和胃息肉一样,胆囊息肉早期毫无症状,大多数都是在例行检查中才会被检查出。右上腹可能会轻度不适,胆囊息肉并发胆囊结石时可出现胆绞痛。

宫颈息肉

更年期女性尽早摘除

宫颈息肉多在妇科检查时发现,绝大多数宫颈息肉都是良性病变,但也有可能癌变(小于1%)。 若息肉较小,可通过药物治疗。 如果超过黄豆粒大小,可通过微创手术切除。术后应进行病理检查,确诊息肉性质。若病理检查有恶变,要进一步治疗,特别是年龄超过45岁、更年期前后患有宫颈息肉的女性。 因宫颈息肉会产生有炎性刺激的分泌物,所以会破坏阴道生理环境,降低精子活力,阻碍部分精液进入子宫。所以,宫颈息肉会影响受孕。如果在孕期发现宫颈息肉,息肉会慢慢长大出血,影响孕期健康,孕期或备孕的妈妈们要尽早治疗。 

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常笑小贴士:宫颈息肉的早期症状 宫颈息肉经常无症状,一旦出现症状,最常见的是非月经期出血或同房后出血,有时会白带增多或有月经过多。

鼻息肉

鼻出血,要警惕

鼻息肉是一种常见鼻病,多发于20~30岁的年轻人,但近年来,患鼻息肉的老人也越来越常见。它是一种良性病变,一般不会危及生命。但是如果任其长大,可能会出现持续性鼻塞,并有鼻涕增多、嗅觉不灵敏、头痛等症状,影响日常生活。 长得过大时,鼻子会发生畸形,若长期不治疗,可能发生鼻窦炎、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、鼻源性眶内感染等严重并发症,也可能因长期缺氧,导致心脑血管出现意外的风险增高。

图片来源:百度百科 如果病情不重,一般用皮质激素喷鼻剂喷鼻,并持续观察;如果息肉较大、症状较重,则要手术治疗,并在术后做活检明确诊断。 如果年龄较大,并伴有鼻出血,可能有癌变风险,应提高警惕。 常笑小贴士:鼻息肉的早期症状 鼻息肉会让人有鼻塞感,鼻子里好像有有擤不出的鼻涕,如果息肉持续长大,可能会嗅觉听力减退。一旦出现鼻塞感加重症状,建议到医院做鼻窥镜检查。

声带息肉

和早期喉癌症状相似

声带息肉在临床上比较常见,与长期发声不当有关,也可继发于上呼吸道感染、感冒、急慢性喉炎等炎症,教师、直播主播、歌手、销售、客服都是高发人群。

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这种息肉最主要的临床症状是声音嘶哑,癌变率很低。但是要注意,早期喉癌与声带息肉症状相似,较难用肉眼鉴别,需要做活检区分。 手术切除是最有效的治疗,但可能会损伤声带,影响发声。当息肉过大阻塞呼吸道,或较为严重时,医生才会建议手术。 预防声带息肉的办法是不要连续讲话时间太长,注意休息,多喝水润润喉,少吃酸辣食品,少喝酒。 常笑小贴士:声带息肉的早期症状 声带息肉会使人有咽喉干燥不适、发痒、异物感的感觉,用声过多时会出现喉痛,唱歌时容易走调、声音嘶哑。

息肉的生命力是极其旺盛的,特别是肠息肉!

即使切除了息肉,但如果生活习惯没变,体内环境没变,适合息肉生长的土壤还在,息肉就有可能死灰复燃,春风吹又生!

所以,即使已经切除息肉,也建议视情况定期复查,调整生活习惯哦。

参考文献:

王东林. 各种息肉癌变风险有多大[J]. 饮食与健康·下旬刊, 2019年(10期).

王翰蔚. 息肉虽小,防病要早[J]. 家庭医学·下半月, 2020年(3期).

毕晓峰. 发现息肉,如何泰然应对[J]. 家庭医药, 2020年(4期 ).

温志道. 哪些息肉需要切除[J]. 家庭百事通·健康一点通, 2019年(10期).