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想知道自己肾好不好,体检我要查哪些项目?
发布日期:2022-08-16 01:30    点击次数:174
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大多数人一生中,肾脏通常不会出现问题,也不用一出现腰痛腰酸了,就一定怀疑自己的肾一定有问题,作为普通大众,我们应该知道肾脏健康的一些基本知识,以减少生活中诸多没有必要的烦恼。今天,陈医生,就跟大家讲讲与肾脏疾病关系比较密切的几个指标:

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1.血肌酐(空腹抽血,查肾功能就可以知道)在真实的世界中,肾脏疾病可能有多种不同的临床表现,一些患者可能会出现与肾脏直接相关的症状(比如:小便颜色发红、泡沫很多、腰痛)或肾外症状(比如:眼皮水肿、小腿水肿、血压升高了)。然而,很多患者是没有症状的,仅仅在常规检查中才发现血清肌酐(serum creatinine,SCr)浓度升高,或者查尿常规发现里面有各种异常。

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在医院里,医生通常会用血肌酐的数值,带入公式来估算肾小球滤过率,以此来评估一个人的肾功能到底有没有问题。最常用的公式包括CKD-EPI方程、MDRD研究方程和Cockcroft-Gault方程,各种方程都比较复杂,大家了解一下即可。注意,肾功能强弱是估算出来的,如果出现了血肌酐的升高,相应的会提示肾功能有下降,而肾脏到底有没有问题,需要专业的肾内科医生认证评估才能确定,大家只需要关注一下血肌酐的数值即可,有异常升高, 德雷塞尔第一时间看肾内科医生。

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2.血尿、蛋白尿(体检时,做一个尿常规就可以知道)血尿和蛋白尿是提示肾脏病的非常重要的两个指标,因为正常情况下,我们的尿液里是不应该出现红细胞和蛋白质的,如果出现了,说明肾脏的结构发生了病变,因此,在化验尿常规的时候,重点关注的就是尿常规红细胞计数有没有异常超标、蛋白有么有阳性或者出现+加号!

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我把尿常规重点关注的指标总结到一张表里,共大家参阅:尿常规正常范围异常提示尿液颜色浅黄至深黄色尿浑浊、粉红、酱油、乳白色色等就说明有问题尿蛋白(PRO)阴性(-)阳性提示可能有肾脏疾病,也可能见于感染、剧烈运动后隐血(BLO)阴性(-)阳性(+)提示血尿,也可能提示尿路感染、肾结石等红细胞0~3/HP多可见于泌尿系结石、炎症、肾小球疾病等。白细胞(WBC)阴性(-)阳性(+)提示尿路感染白细胞0~5/HP提示泌尿系统感染。尿糖(GLU)阴性(-)可见于糖尿病酮症、应激因素、饥饿等。酮体(KET)阴性(-)阳性提示可能酸中毒、糖尿病、呕吐、腹泻亚硝酸盐(NIT)阴性(-)可见于尿路感染,进食维生素C或硝酸盐丰富的食物会出现假阳性

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3.血压(千万不要忽视体检测血压这个项目)在临床上,很多很多的肾脏病患者会出现血压的升高,很多高血压患者也会出现肾脏的损伤,有时候到底是高血压引起了肾脏病,还是肾脏病导致的血压高是不好区分的,但无论怎样,希望大家,在体检的时候,可以认真的、安静的测量一次血压,以便可以早期发现一些问题,尤其是年轻人,很多是因为头痛、眼睛痛,测血压非常测高,最后一查背后的元凶原来是肾脏病!有些人一发现就是尿毒症,追悔莫及。

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因为很多人不知道肾脏是机体调节血压的重要脏器:肾脏可以调节水盐代谢,保持循环血容量的稳定;可以分泌肾素,分泌前列腺素、NO和缓激肽等激素调节血压的高低,此外作为交感神经的感受器和效应器,可调节机体交感神经活性,影响外周血管阻力和心脏功能,发挥血压调节作用。最后,做个小结:在生活想了解自己的肾有没有问题,记得首先查一下:抽血(肾功能)、验尿(尿常规),测血压!

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作者介绍

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陈舟上海长海医院肾内科 主治医师简介:陈舟医生毕业于第二军医大学 ,医学硕士,肾脏病专业,目前就职于第二军医大学附属长海医院肾脏内科,临床一线医生。人民卫生出版社签约作者,知乎大学医学部讲师,知乎“肾脏健康”和“医学芝士”专栏作者,新浪微博V+会员签约作者,今日头条签约作者,春雨医生签约作者,企鹅号健康观察团成员,百诺名医汇讲师,上海市医学会会员,美国心脏协会BLS Provider,Uptodate临床顾问中国推广大使,肾脏健康科普作者。腾讯新闻知识官。目前已发表中、英文学术论文10余篇,肾脏健康相关科普文章500余篇,参与编写参与编写已出版《肾病康复助手》《谣言背后的健康真相2》《常见疾病的预防与康复科普》科普图书3部,在编人卫出版社《肾脏健康说》《慢性肾脏病全病程管理》科普图书2部。